Existe relação de pedras nos rins com incontinência urinária? O que pode ser feito?

Os cálculos renais – termo médico para a popularmente chamada “pedra nos rins” – são formações sólidas de sais minerais que se acumulam nos rins. Em geral, os cálculos são formados por oxalato de cálcio, mas podem ter ácido úrico ou fosfato. Eles podem se deslocar pelas outras estruturas do trato urinário (ureteres, bexiga e uretra), causando dor intensa e possível obstrução do fluxo de urina. 

De acordo com informações do Hospital de Clínicas da Unicamp (Universidade Estadual de Campinas), estima-se que 15% dos brasileiros serão acometidos pelo cálculo renal em alguma fase da vida. 

A boa notícia é que em aproximadamente 85% desses casos as pedras são espontaneamente expelidas pela urina, por serem pequenas. No entanto, os 15% restantes podem sofrer fortes dores, apresentar infecções e, assim, precisar de tratamento via medicamentos ou cirurgia.  

Pedra nos rins causa incontinência urinária? Entenda tudo aqui! 

Estima-se que no Brasil aproximadamente 12 milhões de pessoas convivam com a incontinência urinária, ou seja, perda involuntária de urina. Entre as principais dúvidas sobre essa condição, uma pergunta comum é se a pedra nos rins pode causar a incontinência urinária.  

Para esclarecer essa questão, é essencial entender melhor sobre os tipos de incontinência urinária e sobre os cálculos renais.  

O que é incontinência urinária? 

A incontinência urinária é caracterizada por qualquer perda involuntária de urina, por menor que seja e mesmo que aconteça em episódios isolados. Ela pode ser classificada em cinco tipos principais: 

1. Incontinência de esforço: é a perda de urina que ocorre durante atividades que aumentam a pressão intra-abdominal, como tossir, carregar peso, espirrar e praticar atividades físicas. Esta situação ocorre porque os músculos do assoalho pélvico podem estar enfraquecidos.
2. Incontinência de urgência: associada à hiperatividade da bexiga, caracteriza-se por uma vontade repentina e incontrolável de urinar, seguida de escape de urina, que pode ser em quantidade significativa. Essas situações podem ocorrer diversas vezes ao dia, mesmo quando a bexiga ainda não está completamente cheia.
3. Incontinência mista: é uma combinação dos dois tipos anteriores, em que o paciente apresenta tanto perdas urinárias por esforço quanto episódios de urgência, seguido por perda urinária.
4. Incontinência funcional: decorre de limitações físicas ou cognitivas em consequência de doenças neurológicas – como Acidente Vascular Cerebral, Doença de Parkinson, Doença de Alzheimer – ou por Trauma Raquimedular, que dificultam ou impedem o deslocamento até um banheiro para esvaziamento da bexiga. É uma condição comum em pessoas acamadas, com mobilidade reduzida. Pode ocorrer também em pessoas que apresentem doenças reumatológicas – como a artrite, que pode, por exemplo, impedir a abertura da calça a tempo.
5. Incontinência por transbordamento: nesses casos, a bexiga já está repleta de urina, mas a pessoa apresenta dificuldade de esvaziamento completo por conta de alterações neurológicas ou por problemas obstrutivos, como aumento da próstata nos homens. A perda urinária ocorre, em pequenos volumes, porém sem o esvaziamento completo da bexiga.  

A incontinência urinária pode ser causada por diversos fatores, como enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico, alterações neurológicas, alterações na próstata e algumas condições de saúde, como por exemplo a presença de cálculos renais. 

Pedra nos rins causa incontinência urinária? 

Não é possível atribuir uma relação direta entre os cálculos renais e a incontinência urinária, mas pode-se compreender algumas conexões indiretas entre uma e outra: 

• Irritação da bexiga: um cálculo localizado na bexiga pode causar espasmos, levando a sintomas semelhantes à incontinência de urgência.

• Infecções urinárias: a presença de cálculos pode aumentar o risco de infecções, que por sua vez podem desencadear incontinência urinária temporária. 

Ou seja, a pedra nos rins, por si só, não é uma causa direta de incontinência, mas pode levar a sintomas da incontinência urinária de urgência. A pessoa pode sentir uma necessidade urgente de urinar, ocorrendo em seguida, o escape de urina.  

Como tratar incontinência causada por pedra nos rins? 

Se a incontinência urinária estiver associada à presença de cálculos renais, o tratamento deve focar na eliminação das pedras e no alívio dos sintomas. É indispensável buscar ajuda médica para a indicação do tratamento mais adequado em cada caso. Algumas opções, após avaliação médica, incluem: 

1. Hidratação intensa: beber bastante água pode ajudar na eliminação natural dos cálculos menores.
2. Medicamentos: analgésicos e relaxantes musculares podem aliviar os sintomas enquanto o corpo expulsa as pedras. Além disso, medicamentos que reduzem espasmos da bexiga podem auxiliar na melhora da incontinência.
3. Litotripsia extracorpórea: procedimento que utiliza ondas de choque para fragmentar as pedras em menores pedaços, facilitando sua eliminação.
4. Cirurgia minimamente invasiva: em casos mais graves, pode ser necessária a remoção cirúrgica do cálculo.
5. Tratamento da infecção urinária: se houver infecção associada, será necessário o uso de antibióticos para evitar complicações.
6. Fisioterapia pélvica: em casos em que a incontinência persista após a remoção do cálculo, e a avaliação do profissional de saúde identifique enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico, exercícios para fortalecimento desta região podem ajudar a recuperar o controle urinário. 

Enquanto estiverem convivendo com a incontinência urinária, mulheres e homens podem manter uma rotina ativa e segura utilizando produtos específicos para a condição, com tecnologia de absorção de urina e neutralizadores de odor.    

TENA, marca líder mundial em produtos para incontinência urinária, tem um portfólio completo para quem está lidando com essa condição. Entre os vários produtos estão os absorventes diários femininos da Linha TENA Lady Discreet,  as calcinhas descartáveis e os produtos da Linha TENA Men: protetores masculinos – projetados especificamente para a anatomia do homem –, cuecas descartáveis, e cuecas laváveis, adequados aos diversos níveis de incontinência urinária e perfis de usuários. 

Como evitar pedra nos rins e incontinência urinária? 

A prevenção, quando possível, é sempre o melhor caminho. Algumas medidas eficazes incluem: 

• Beber bastante água: a hidratação adequada ajuda a evitar a formação de cristais nos rins. 

• Adotar uma alimentação equilibrada: reduzir o consumo de sal, proteínas animais e alimentos ricos em oxalato (como espinafre e beterraba) pode ajudar a prevenir os cálculos renais. 

• Praticar atividades físicas regularmente: o sedentarismo pode contribuir para o acúmulo de cálcio nos rins. 

• Evitar bebidas gaseificadas e ricas em açúcar: refrigerantes e sucos artificiais podem aumentar o risco de formação de pedras nos rins. 

• Controlar infecções urinárias: Buscar tratamento imediato para qualquer sintoma de infecção urinária evita complicações. 

• Realizar exames regulares: consultar um urologista periodicamente é fundamental para diagnosticar precocemente problemas renais e urinários. 

Embora a pedra nos rins não seja uma causa direta de incontinência urinária, ela pode contribuir para que escapes de urina ocorram. A boa notícia é que, na maioria dos casos, tratar a causa subjacente pode aliviar os sintomas de incontinência e restaurar a qualidade de vida do paciente.  

Manter uma rotina de cuidados com a saúde urinária, incluindo hidratação adequada, alimentação balanceada e acompanhamento médico, é essencial para prevenir os cálculos renais.  

 

Fontes: 

Irwin et al. Worlwide prevalence estimates of lower urinary tract symptoms, overactive bladder, urinay incontinence and bladder outlet obstruction. BJU Int. 2011 Oct 108 (7): 1132-8. 

https://hc.unicamp.br/noticia/2023/02/23/newsite_noticia_419_risco-de-pedra-nos-rins-aumenta-30-no-verao/#:~:text=Estima%2Dse%20que%2015%25%20da,algum%20tipo%20de%20disfun%C3%A7%C3%A3o%20renal.