Os melhores exercícios para incontinência fecal

A incontinência fecal é uma condição que afeta entre 5% e 15% da população mundial adulta e pode impactar significativamente a qualidade de vida. Caracteriza-se pela perda involuntária de fezes ou gases, podendo ter diversas causas, como enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico, lesões nervosas ou doenças intestinais.

Felizmente, existem exercícios específicos que podem ajudar a fortalecer a região e melhorar o controle intestinal. A seguir, listamos algumas opções de exercícios para a incontinência fecal. 

Conheça os melhores exercícios para incontinência fecal

Em geral, os exercícios para incontinência fecal, também chamada de incontinência anal, trabalham a musculatura da região pélvica e do esfíncter anal. Por isso, os exercícios para o assoalho pélvico (exercícios de Kegel) são fundamentais para melhorar a incontinência fecal, e são indicados também para prevenir e tratar a incontinência urinária.  

Os músculos do assoalho pélvico sustentam a bexiga urinária e o reto (porção final do intestino grosso) e desempenham um papel importante na manutenção da continência urinária e da continência fecal. 

O fortalecimento dessa musculatura pélvica, bem como do esfíncter anal (músculos ao redor da abertura anal), são uma parte importante no tratamento da incontinência fecal.  

Os exercícios de Kegel ajudam a fortalecer os músculos do assoalho pélvico, que sustentam órgãos da pélvis como bexiga e intestino, e, na mulher, sustentam também o útero.   

Essa musculatura mantêm os órgãos da pélvis no lugar, ao mesmo tempo em que auxilia em funções corporais, como fazer xixi, cocô, e na atividade sexual.   

Os exercícios de Kegel envolvem apertar e depois liberar os músculos do assoalho pélvico para fortalecê-los. Para identificar os músculos do assoalho pélvico e realizar esses exercícios, os passos são os seguintes: 

Exercício 1: identificação do assoalho pélvico 

Os exercícios de Kegel são amplamente utilizados para fortalecer o assoalho pélvico e podem contribuir para o tratamento da incontinência fecal. O procedimento é simples:

1. Lembre-se de urinar para esvaziar a bexiga antes de iniciar os exercícios de Kegel.  
2. Deite-se confortavelmente, mantenha o corpo relaxado e contraia o ânus, (como se estivesse segurando gases).  
3. Coloque uma mão no abdômen e respire normalmente. Durante a contração do ânus, o abdômen deve ser mantido relaxado.   
4. Aperte gradualmente o músculo anal, durante um período de 5 segundos, em seguida, relaxe também por 5 segundos. Você pode repetir esse exercício enquanto toma consciência da musculatura que está sendo exercitada.  
5. Lembre-se de manter respiração tranquila durante os exercícios e não prender a respiração.  

Exercício 2: contração e relaxamento do assoalho pélvico

Os exercícios para o assoalho pélvico são fundamentais para melhorar a incontinência. Neste exercício, os passos são os seguintes:

1. Sente-se ou deite-se confortavelmente. 
2. Contraia os músculos do assoalho pélvico, como se estivesse tentando impedir a saída de fezes ou gases. 
3. Mantenha a contração por cerca de 5 segundos e depois relaxe por 10 segundos. 
4. Repita esse movimento de 10 a 15 vezes por sessão, pelo menos três vezes ao dia.

Esses exercícios fortalecem os músculos do assoalho pélvico, que desempenha um papel importante no controle do esfíncter anal, podendo reduzir os episódios de incontinência fecal. 

Exercício 3: elevação do quadril (Ponte) 

A elevação do quadril, ou ponte, é um exercício que fortalece os músculos do assoalho pélvico e do core (grupo de músculos que envolvem a região central do corpo, incluindo o abdômen, a lombar, a pelve e o quadril). Para realizá-lo: 

1. Deite-se de costas com os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão. 
2. Contraia os glúteos e o assoalho pélvico. 
3. Eleve o quadril até formar uma linha reta dos joelhos às costas. 
4. Mantenha essa posição por 5 a 10 segundos e depois relaxe. 
5. Repita 10 a 15 vezes por sessão, três vezes ao dia. 

Esse exercício ajuda a fortalecer os músculos do assoalho pélvico e melhora o suporte dos órgãos internos. 

Exercício 4: agachamento profundo 

O agachamento também é um excelente exercício para fortalecer o assoalho pélvico e os músculos do core. Para realizá-lo corretamente: 

1. Fique em pé com os pés afastados na largura dos ombros. 
2. Abaixe-se como se fosse sentar em uma cadeira, mantendo as costas retas. 
3. Contraia os músculos do assoalho pélvico ao descer. 
4. Volte à posição inicial e relaxe os músculos. 
5. Repita de 10 a 15 vezes por sessão, três vezes ao dia. 

Esse movimento ativa os músculos do assoalho pélvico e melhora a capacidade de controle da evacuação.

Exercício 5: respiração diafragmática 

A respiração diafragmática pode ajudar a reduzir a pressão abdominal e melhorar o funcionamento dos músculos do assoalho pélvico. Para praticá-la: 

1. Sente-se ou deite-se confortavelmente. 
2. Inspire profundamente pelo nariz, expandindo o abdômen. 
3. Expire lentamente pela boca, contraindo levemente o assoalho pélvico. 
4. Repita por 5 a 10 minutos diários. 

Esse exercício ajuda no fortalecimento muscular e na coordenação do assoalho pélvico com a respiração. 

Exercícios para o fortalecimento do esfíncter anal 

Além dos exercícios para o assoalho pélvico, fortalecer diretamente o esfíncter anal pode ser fundamental para melhorar o controle da evacuação. Aqui estão três exercícios específicos: 

Exercício 6: contração do esfíncter anal 

1. Contraia os músculos ao redor do ânus, como se estivesse tentando segurar gases. 
2. Mantenha a contração por 5 segundos e depois relaxe. 
3. Repita 10 a 15 vezes por sessão, três vezes ao dia. 

Exercício 7: contração rápida do esfíncter 

1. Contraia e relaxe o esfíncter anal o mais rápido possível. 
2. Faça 10 a 15 repetições por sessão, três vezes ao dia. 

Esse exercício ajuda a melhorar a resposta rápida do músculo em situações de urgência. 

Exercício 8: contração prolongada do esfíncter 

1. Contraia o esfíncter anal e mantenha a contração por 10 segundos. 
2. Relaxe por 10 segundos. 
3. Repita de 5 a 10 vezes por sessão, três vezes ao dia. 

A incontinência fecal pode ser um problema desafiador, mas com a prática regular de exercícios adequados, é possível fortalecer os músculos do assoalho pélvico e esfíncter anal e melhorar o controle intestinal.  

Os exercícios podem trazer benefícios significativos porque, muitas vezes, os músculos do assoalho pélvico estão fracos e contribuem para o problema da incontinência fecal. Fazer os exercícios de forma correta e regular pode fortalecer a musculatura e resultar em maior controle dos movimentos intestinais.  

Sua prática consistente, aliada ao acompanhamento médico da condição, bem como a orientação e acompanhamento dos exercícios por um profissional especialista, pode melhorar a qualidade de vida e proporcionar maior segurança e confiança no dia a dia do paciente. 

Fontes:  

• https://www.drabeatrizgastro.com.br/incontinencia-fecal  
• https://www.northerncarealliance.nhs.uk/patient-information/patient-leaflets/gastroenterology-pelvic-floor-exercises-faecal-incontinence?q=%2Fpatient-information%2Fpatient-leaflets%2Fgastroenterology-pelvic-floor-exercises-faecal-incontinence 
• https://www.ufrgs.br/telessauders/documentos/protocolos_resumos/orientacoes_para_exercicios_da_musculatura_pelvica_(Kegel)_TSRS.pdf 
• https://drauziovarella.uol.com.br/mulher/incontinencia-fecal/ 
• https://www.medtronic.com/br-pt/your-health/treatments-therapies/faecal-incontinence.html 
• https://sbcp.org.br/revista/nbr222/P98_108.htm