Fezes com sangue: possíveis causas e quando se preocupar?

Perceber sangue nas fezes pode gerar dúvidas e preocupação. No entanto, esse sinal nem sempre está relacionado a algo grave, na maior parte dos casos as razões são simples e têm tratamento. 

De acordo com o Instituto Vencer o Câncer (IVC), a causa é benigna em 90% dos casos, resultando de condições como a hemorroida ou a fissura anal, geralmente relacionadas à prisão de ventre. Ainda assim, observar o corpo e buscar orientação médica é a melhor forma de cuidar da saúde. O sintoma não pode ser ignorado, principalmente, em pessoas com mais de 45 anos e em pessoas com histórico familiar de câncer no intestino.  

Neste artigo, explicamos o que pode causar fezes com sangue, como identificar possíveis origens do sangramento e em quais situações vale a pena procurar avaliação profissional. 

O que significa ter fezes com sangue?

As fezes com sangue podem se apresentar de maneiras diferentes. O sangue pode ser: 

• Vermelho vivo, geralmente visível no papel higiênico ou na superfície das fezes; 
• Vermelho mais escuro, misturado ao conteúdo fecal; 
• Escuro ou quase preto, quando o sangue passou por digestão. 

A cor pode indicar de onde vem o sangramento. O sangue vermelho vivo costuma ter origem na região anal ou no reto. Já o sangue mais escuro pode estar relacionado a partes mais altas do trato gastrointestinal, como o esôfago, estômago ou duodeno. 

Observar esses detalhes ajuda o profissional da saúde a identificar a causa com mais precisão. 

Vamos, então, entender as causas a partir de cada situação: melena (sangue escuro nas fezes), hematoquezia (sangue vermelho vivo nas fezes) e também casos em que o sangue está vermelho vivo, mas fica escondido e, portanto, é mais difícil de ser detectado, o que chamamos de sangue oculto. 

Principais causas de fezes com sangue

Existem diversas condições que podem explicar a presença de fezes com sangue. Entre as mais comuns estão: 

1. Hemorroidas

As hemorroidas são uma das causas mais frequentes. Elas ocorrem quando há dilatação das veias na região anal, algo bastante comum, especialmente em casos de constipação, gravidez ou esforço ao evacuar.  

O sangramento costuma ser leve, de cor vermelho vivo, e pode aparecer no papel higiênico ou no vaso sanitário. Sedentarismo, a obesidade e a prisão de ventre, são possíveis causas. 

1. Fissura anal

A fissura anal é uma pequena lesão na mucosa do ânus, geralmente provocada pela passagem de fezes muito duras. Além das fezes com sangue, pode haver dor ao evacuar. 

Com ajustes na alimentação, hidratação adequada e orientação médica, o quadro costuma melhorar. 

1. Constipação intestinal

O intestino preso pode levar a esforço excessivo durante a evacuação, favorecendo pequenas lesões e sangramentos discretos. Aumentar o consumo de fibras, água e manter uma rotina ativa são medidas que ajudam bastante. 

1. Doenças inflamatórias intestinais

Condições como retocolite ulcerativa e doença de Crohn também podem causar fezes com sangue. Nesses casos, o sangramento geralmente vem acompanhado de outros sintomas, como diarreia frequente e desconforto abdominal. 

Com acompanhamento médico adequado, é possível controlar a condição e manter qualidade de vida. 

1. Infecções intestinais

Algumas infecções podem causar diarreia com presença de sangue, além de mal-estar e febre. Normalmente são quadros temporários, mas que merecem avaliação para indicação do tratamento correto. 

1. Pólipos intestinais

Pólipos são pequenas alterações na parede do intestino que, em alguns casos, podem provocar sangramento. Muitas vezes são identificados em exames de rotina, como a colonoscopia, e podem ser removidos de forma simples. 

Quando vale procurar orientação médica?

Na maioria das vezes, episódios isolados e em pequena quantidade não representam urgência. Porém, recomenda-se procurar um médico quando: 

• O sangramento se repete; 
• Há mudança persistente no hábito intestinal; 
• Surgem dores abdominais frequentes; 
• Há perda de peso sem explicação; 
• O sangramento é mais intenso. 

O objetivo não é alarmar, mas sim reforçar a importância da avaliação adequada. Quanto antes a causa for identificada, mais tranquilo e eficaz tende a ser o tratamento. 

Como é feita a avaliação?

O médico provavelmente perguntará sobre os sintomas, alimentação, histórico familiar e hábitos intestinais. Dependendo do caso, pode solicitar:

• Exame de fezes; 
• Exame de sangue; 
• Colonoscopia; 
• Outros exames de imagem, se necessário.

Nem sempre exames mais complexos são necessários. Cada caso é avaliado individualmente. 

Em relação à colonoscopia, que é o exame endoscópico do intestino grosso, é recomendado que entre no calendário de exames periódicos a partir dos 45 anos, com repetição a cada dez anos. Esse é o protocolo, mesmo para quem não apresenta sintomas, não tem histórico familiar ou fatores de risco específicos.    

Já pessoas com histórico familiar de câncer colorretal ou doenças inflamatórias intestinais devem iniciar o rastreamento antes dos 45 anos, com repetição em maior frequência, conforme orientação médica. 

Fezes com sangue em pessoas com mobilidade reduzida

Para pessoas que utilizam fraldas geriátricas, a identificação de fezes com sangue pode acontecer durante a troca do produto. 

Nesses casos, é importante que o cuidador observe: 

• Alterações na cor das fezes; 
• Manchas avermelhadas ou escurecidas na fralda; 
• Mudanças no padrão intestinal.

O cuidado atento de familiares e cuidadores é fundamental para perceber alterações precocemente e buscar orientação quando necessário. Além disso, manter uma rotina adequada de higiene e utilizar produtos de qualidade, com boa absorção e ajuste ao corpo, contribui para proteger a pele e garantir mais conforto no dia a dia. 

As fraldas geriátricas TENA Dermacare e TENA Noturna possuem dupla camada de absorção para manter a pele seca e reduzir irritações. Além disso, o sistema de fechamento com microganchos Multifix permite ajustes seguros sem danificar o produto, e sua cobertura externa com toque suave (sem ruído) favorece conforto e promove ventilação.  

Os produtos oferecem, ainda, tecnologia de controle de odor e  elástico traseiro que, junto com os microganchos, mantêm a fralda firme mesmo na posição deitada. 

Clique aqui e assista ao teste de absorção da fralda TENA Dermacare 

Cuidados que ajudam na prevenção [H2] 

Algumas medidas simples favorecem a saúde intestinal e reduzem o risco de fezes com sangue associadas a causas comuns:

• Consumir fibras diariamente (frutas, legumes, verduras e cereais integrais); 
• Beber água ao longo do dia; 
• Evitar esforço excessivo ao evacuar; 
• Não adiar a ida ao banheiro; 
• Manter acompanhamento médico regular, especialmente após os 50 anos.

Esses hábitos contribuem não apenas para o funcionamento do intestino, mas também para o bem-estar geral. 

Informação traz tranquilidade

Falar sobre fezes com sangue pode causar desconforto, mas a informação é sempre uma aliada da saúde. Na maior parte das situações, as causas são simples e têm solução.  

Cuidar da saúde intestinal é um gesto de atenção consigo mesmo e, quando necessário, contar com produtos adequados para incontinência ajuda a manter conforto, segurança e qualidade de vida em todas as fases. 

Fontes: 

https://vencerocancer.org.br/cancer/sangue-nas-fezes/?gad_source=1&gad_campaignid=22596549316&gbraid=0AAAAADPLv-ojLkLwVMykdZxYchd_30ZZI&gclid=Cj0KCQiA7rDMBhCjARIsAGDBuEDBabmjmOXCEfUiZI44-dYF3y0VXK6ZIOstesmWFbhsfaXnjr9fbm4aAvGvEALw_wcB 

https://www.einstein.br/n/vida-saudavel/sangue-nas-fezes-confira-6-possiveis-causas-para-o-desconforto 

https://www.einstein.br/n/vida-saudavel/hemorroida 

https://robertopestana.com.br/presenca-de-sangue-nas-fezes-o-que-pode-ser/ 

https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/hemorragia-digestiva-alta 

https://hospitalsiriolibanes.org.br/blog/oncologia/cancer-colorretal-diagnostico-prevencao