Dificuldade para urinar? Saiba o que pode ser

A dificuldade para urinar pode se manifestar de diferentes maneiras e ter causas variadas. Em algumas situações, pode estar relacionada a alterações na próstata, nos homens, infecções, cálculos urinários, alteração no funcionamento do músculo da bexiga ou até mesmo a problemas que afetam o funcionamento da uretra (canal de saída da urina).

Por isso, quando essa dificuldade é frequente ou persiste ao longo do tempo, vale conversar com um profissional da saúde para investigar o que está acontecendo.

O que significa ter dificuldade para urinar?

Urinar normalmente depende da ação coordenada da bexiga, da uretra, dos músculos do assoalho pélvico e do sistema nervoso. Quando alguma dessas estruturas não funciona adequadamente, o fluxo de urina pode ser prejudicado.

Uma das possibilidades é a retenção urinária, condição caracterizada pela dificuldade de esvaziar completamente a bexiga. Ela pode ocorrer de forma aguda, quando a pessoa repentinamente não consegue urinar, ou de maneira crônica, quando a bexiga não é esvaziada por completo durante um período mais longo.

Alguns dos principais sinais de retenção urinária são:

• Dificuldade para iniciar o jato
• Fluxo urinário lento ou fraco
• Necessidade de urinar várias vezes em pequenas quantidades
• Sensação de que ainda há urina na bexiga mesmo depois de ir ao banheiro.

Principais causas da dificuldade para urinar

A dificuldade para urinar pode estar relacionada a diferentes condições.

Nos homens, uma das possibilidades é o aumento da próstata, também chamado de hiperplasia prostática benigna (HPB). Como a próstata fica localizada ao redor da parte inicial do canal da urina (uretra), seu aumento pode dificultar a passagem da urina.

Infecções urinárias, cálculos, estreitamento da uretra, constipação intestinal e alterações na musculatura do assoalho pélvico também podem interferir no fluxo urinário. Além disso, algumas alterações neurológicas, determinados medicamentos e procedimentos cirúrgicos podem afetar o funcionamento da bexiga, dificultando seu esvaziamento.

Por isso, observar quando o sintoma aparece e quais outras alterações estão presentes pode ajudar o médico a entender o quadro geral e a investigar sua origem.

Dificuldade para urinar e incontinência urinária

Apesar de serem manifestações diferentes, dificuldade para urinar e incontinência urinária podem estar relacionadas.

A incontinência urinária é caracterizada pela perda involuntária de urina. Ela pode acontecer, por exemplo, durante um esforço, como tossir, espirrar ou praticar exercícios físicos de impacto, ou diante de uma vontade súbita e difícil de controlar até chegar ao banheiro.

Existe, porém, um tipo de incontinência que ajuda a entender melhor essa relação: a incontinência urinária por transbordamento.

Nesse caso, a bexiga não é esvaziada completamente e permanece com uma quantidade de urina em seu interior, que vai se acumulando. Conforme ela fica cheia, podem ocorrer pequenos escapes involuntários. 

Esse tipo de incontinência pode estar associado, por exemplo, às alterações neurológicas que dificultam a contração eficiente da bexiga para eliminar toda a urina, ou a alguma obstrução na uretra, que dificulta ou impede a saída de todo o volume de urina armazenado na bexiga.    

Ou seja: nem todo escape de urina está relacionado à dificuldade para urinar, mas, em algumas situações, os dois sintomas podem fazer parte do mesmo quadro.

O que fazer quando há perda de urina associada?

Quem apresenta dificuldade para urinar associada à incontinência urinária deve relatar ao seu médico os dois sintomas. 

Enquanto a causa é investigada e tratada, alguns cuidados podem ajudar a tornar a rotina mais confortável e segura, como utilizar produtos com controle de odor, desenvolvidos especificamente para absorção da urina.

Para pessoas com mobilidade preservada e episódios leves a moderados de perda de xixi, TENA oferece uma linha completa masculina e feminina: absorventes, calcinhas e cuecas descartáveis que proporcionam discrição e praticidade, e que absorvem rapidamente a urina. As fraldas geriátricas, para pessoas com mobilidade reduzida, auxiliam tanto no conforto e proteção de quem as utiliza, quanto no cuidado exercido por familiares e cuidadores.

Sensação de bexiga cheia também merece atenção

Como mencionado anteriormente, um dos sinais que podem acompanhar a dificuldade para urinar é a sensação de que a bexiga continua cheia mesmo depois de ir ao banheiro.

Sentir vontade de urinar novamente pouco tempo depois de ter urinado, pode ter diferentes causas. Entre elas estão infecção urinária, bexiga hiperativa, alterações da próstata, cálculos urinários e algumas doenças neurológicas.

Por isso, se essa sensação se repete, é importante observar o padrão e procurar orientação profissional, principalmente quando ela vem acompanhada de dificuldade para iniciar o jato, redução do fluxo ou escapes de urina.

Quando a dificuldade para urinar exige atendimento?

Alguns sintomas merecem atenção especial. Se a pessoa não consegue urinar, mesmo sentindo vontade, especialmente quando há dor ou pressão na parte inferior do abdômen, é importante procurar atendimento médico imediatamente. A retenção urinária aguda pode exigir tratamento de urgência.

Também é recomendado buscar avaliação quando a dificuldade para urinar é recorrente ou vem acompanhada de:

• jato urinário fraco ou interrompido
• demora para começar a urinar
• necessidade de fazer força para eliminar a urina
• sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
• vontade frequente de urinar
• eliminação de pequenas quantidades de urina
• escapes involuntários
• dor ou desconforto ao urinar

A investigação é importante porque a retenção urinária, quando não tratada, pode aumentar o risco de infecções urinárias e provocar alterações na bexiga e nos rins.

Observe os sinais e procure ajuda

A dificuldade para urinar pode ter diferentes causas e nem sempre significa que existe um problema grave. Ainda assim, mudanças persistentes no fluxo urinário, sensação de esvaziamento incompleto ou episódios de perda de urina merecem atenção.

Observar os sintomas e conversar com um profissional de saúde é o primeiro passo para entender o que está acontecendo e, quando necessário, iniciar o tratamento adequado.

Fontes

https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-retention/definition-facts

https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-retention/symptoms-causes

https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/cancer-de-prostata