Você sabe o que é estomaterapia?

Quando se fala em cuidados especializados com a pele, feridas, estomias e incontinências, poucos sabem que há uma área na enfermagem especialmente dedicada a eles, a estomaterapia.  

A estomaterapia é uma especialidade da enfermagem voltada para a prevenção, tratamento e reabilitação de pacientes com estomias (por exemplo colostomia, traqueostomia), feridas agudas e crônicas, além de incontinências urinária e fecal.  

O profissional da Enfermagem especializado nessa área é chamado estomaterapeuta e atua de forma essencial tanto no ambiente hospitalar quanto no atendimento domiciliar e ambulatorial. 

Com o aumento da expectativa de vida da população brasileira e o crescimento das doenças crônicas, a estomaterapia tornou-se ainda mais importante, oferecendo cuidado humanizado, orientação especializada e suporte para pacientes e familiares. Segundo o Censo mais recente do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), de 2022, o número de pessoas acima dos 65 anos cresceu mais de 57% em apenas 12 anos. 

O que é estomaterapia?

 A palavra “estomaterapia” vem do termo grego “estoma” (ou “ostoma”), que significa “abertura”, “boca” ou “orifício”. Estomias são, portanto, aberturas cirúrgicas realizadas no corpo para eliminar fezes ou urina, para auxiliar na respiração ou para auxiliar na alimentação, por exemplo.   

A traqueostomia é um procedimento cirúrgico na traqueia, que cria uma abertura para passagem de ar para os pulmões, através de uma cânula.  

A gastrostomia é um procedimento realizado para a colocação de uma sonda – tubo  flexível, colocado diretamente no estômago, através da pele da barriga, para possibilitar a alimentação e fornecimento de nutrientes nos casos em que a pessoa não consegue se alimentar pela boca. 

Os estomas intestinais referem-se à exteriorização de uma parte do intestino, construindo um novo trajeto para eliminação de fezes. Recebem o nome de ileostomia, quando a alça intestinal denominada por íleo é exteriorizada (intestino delgado) e colostomia, quando a alça intestinal exteriorizada é o colon (intestino grosso).  

No sistema urinário, quando é necessária a construção de um novo trajeto para saída da urina, os procedimentos realizados são chamados de urostomia.  Nestes casos, a urina não chega a ser armazenada na bexiga, sendo eliminada dos rins ou ureteres para o orifício criado cirurgicamente – nefrostomia, ureterostomia ou vesicostomia.  

Porém, a especialidade vai muito além do cuidado com estomias.  

A estomaterapia envolve três grandes áreas de atuação:

• cuidados com estomias;  

• cuidados com a pele e tratamento de feridas;  

• manejo da incontinência urinária e fecal.  

O objetivo é promover conforto, autonomia, segurança e qualidade de vida aos pacientes, ajudando também na prevenção de complicações. 

Entre os casos acompanhados pelo estomaterapeuta estão:

• pessoas com estomias: colostomia (estomia no cólon), ileostomia (estomia no íleo); gastrostomia (estômago), ou traqueostomia (estomia na traqueia) por exemplo;  
• pacientes acamados com risco de Lesão por Pressão (LPP), popularmente chamadas de “escaras”;  
• pessoas com feridas cirúrgicas ou feridas crônicas;  
• pessoas com incontinência urinária (perda involuntária de urina) ou incontinência anal (eliminação involuntária de gazes ou fezes), também conhecido como incontinência fecal; 
• prevenção e tratamento da Dermatite Associada à Incontinência (DAI), conhecido popularmente como “assaduras”;  
• pacientes em reabilitação após cirurgias ou traumas.  

Além do cuidado técnico, o profissional oferece acolhimento emocional e orientações importantes sobre higiene, adaptação da rotina e uso correto de produtos específicos, necessários ao cuidado com a pele, feridas, estomias e incontinência urinária e anal. 

Como funciona a especialização em estomaterapia?

A especialização em estomaterapia é destinada a enfermeiros que desejam aprofundar seus conhecimentos nessa área. O curso é uma pós-graduação reconhecida pelos órgãos competentes e combina conteúdos teóricos e práticos. 

Durante a formação, o profissional aprende sobre: 

• avaliação e tratamento de feridas;  
• prevenção de lesões de pele;  
• cuidados com diferentes tipos de estomias;  
• manejo da incontinência;  
• tecnologias e produtos especializados;  
• educação do paciente e da família;  
• protocolos de segurança e assistência.  

O estomaterapeuta também desenvolve habilidades para indicar produtos adequados para cada necessidade, como barreiras protetoras da pele, coberturas para feridas “curativos”, bolsas coletoras de fezes ou urina, para pessoas com estomias intestinais ou urinárias e produtos absorventes adequados para incontinência urinária ou fecal. 

Essa especialização influi diretamente na recuperação e no bem-estar dos pacientes, contribuindo para melhor adaptação ao uso dos produtos indicados para cada situação, contribuindo para a redução de infecções, complicações e internações prolongadas. 

Estomaterapia nos cuidados com a incontinência urinária

Muitas pessoas associam a estomaterapia apenas ao cuidado com bolsas de estomia, mas a atuação no manejo da incontinência urinária também é uma parte importante dessa especialidade. 

A incontinência urinária pode ocorrer em homens e mulheres de diferentes faixas etárias, mas deve ser cuidada com atenção redobrada em pessoas acamadas e com mobilidade reduzida. Além dos impactos físicos, a condição pode interferir na autoestima, na convivência social e na rotina diária. 

Nesse contexto, o estomaterapeuta auxilia na avaliação individualizada do paciente e na escolha das melhores estratégias de cuidado, incluindo: 

• orientação sobre hábitos urinários;  
• cuidados com a pele para prevenir irritações;  
• indicação de produtos absorventes adequados;  
• prevenção de dermatites associadas à umidade;  
• apoio ao cuidador e à família.  

TENA recomenda uma rotina de cuidados com a pele em três passos básicos que ajudam a mantê-la seca, limpa e protegida. Primeiro, escolha um produto adequado, como por exemplo a fralda TENA Slip Noturna, indicada para adultos e idosos acamados, que proporciona conforto e absorção superior, mantendo a umidade longe da pele, o que contribui para prevenir a Dermatite Associada à Incontinência.    

Em segundo lugar, mantenha a pele limpa e seca. Para isso é recomendado o uso de toalhas umedecidas específicas para a higiene de adultos e idosos, como as toalhas da linha TENA Dermacare, que limpam e hidratam a pele.  

Por fim, proteja a pele. Após a higiene, é recomendado o uso de cremes que formam uma película sobre a pele, que funcionam como uma barreira protetora, como o Creme Zinco Dermacare. 

O acompanhamento especializado ajuda na condução desses cuidados, o que torna o dia a dia mais confortável e seguro, promovendo mais autonomia e qualidade de vida. 

Congressos de estomaterapia

Outra parte importante da atuação na área é a participação em congressos e eventos científicos. Os congressos de estomaterapia reúnem profissionais de diferentes regiões para discutir avanços, pesquisas e novas tecnologias relacionadas ao cuidado especializado. 

Esses encontros são fundamentais para a atualização constante dos profissionais, já que a área evolui rapidamente com o surgimento de novos produtos, protocolos e abordagens terapêuticas. 

Durante os congressos, os participantes podem: 

• assistir palestras e mesas-redondas;  
• conhecer estudos científicos recentes;  
• trocar experiências clínicas;  
• participar de cursos e oficinas;  
• conhecer lançamentos de produtos e tecnologias.  

Além disso, os eventos contribuem para fortalecer a humanização no atendimento e incentivar práticas cada vez mais seguras e eficientes. 

No Brasil, a especialidade é representada pela SOBEST (Associação Brasileira de Estomaterapia), que promove eventos científicos e ações voltadas ao desenvolvimento da área, como o Congresso Paulista de Estomaterapia, de que TENA participa de forma recorrente, expondo produtos e divulgando novas tecnologias em lançamentos da marca.  

Tecnologia e inovação na estomaterapia

Os avanços tecnológicos também transformaram os cuidados oferecidos pela estomaterapia. 

Hoje, existem produtos desenvolvidos para proporcionar mais conforto, discrição e proteção, como: 

• bolsas coletoras mais seguras;  
• coberturas avançadas para o tratamento de feridas;  
• produtos de proteção para a pele;  
• absorventes e roupas íntimas descartáveis para incontinência, para pessoas ativas;  
• produtos para incontinência urinária com tecnologia de alta absorção e neutralizador de odor, como os da marca TENA. 

A orientação adequada sobre o uso desses recursos é fundamental para prevenir vazamentos, irritações e complicações na pele. O profissional mais apropriado para  esta orientação é o enfermeiro estomaterapeuta.  

Fontes:

https://sobest.com.br/ 

https://sobest.com.br/estomias/  

https://sobest.com.br/quem-somos/ 

https://hcxfmusp.org.br/portal/estomaterapeuta/ 

https://www.ee.usp.br/refletindo-sobre-a-estomaterapia-na-semana-de-enfermagem/ 

https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/livro-cuidados-com-a-sua-estomia.pdf