Incontinência urinária e quedas

A queda, para os idosos, pode ser considerada um problema comum e grave. A cada 10 pessoas acima dos 65 anos, três podem sofrer uma queda por ano. O pior é que a maioria desse tipo de acidente acontece dentro de casa. As consequências podem ser sérias, como fraturas e até óbito.

Outro problema muito comum entre idosos é a incontinência urinária, ainda que não seja uma condição natural do envelhecimento. O preconceito em relação à incontinência faz com que muitos idosos – principalmente as mulheres – não falem sobre essa questão nem ao médico, carregando consigo sofrimento desnecessário, já que a possibilidade de cura é alta, segundo o urologista Carlos Henrique Belucci, coordenador-geral do Departamento de Urologia Feminina e Uroneurologia da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). Cada um desses problemas, em separado, já é bastante complicado. No entanto, infelizmente, pesquisas mostram que, cada vez mais, eles têm andado juntos. Uma pesquisa feita na Austrália e publicada no The Journal Of Urology, acompanhou 1.090 homens acima de 70 anos sem doenças neurodegenerativas, sem problemas de mobilidade e sem demência.

O resultado mostrou que aqueles com incontinência urinária de urgência formaram o grupo que mais apresentou quedas. Na China, uma pesquisa analisou a incidência de queda entre fazendeiros idosos. Participaram do estudo quase 2.400 pessoas, das quais 14,5% sofreram quedas, sendo quase o dobro de mulheres do que homens. Quase 30% das quedas levaram a ferimentos, a maior parte nos quadris. Os pesquisadores perceberam que exercício físico e alta renda se mostraram como fatores de maior proteção e, ao contrário, dificuldades para andar e de visão foram alguns dos principais fatores de risco.

Ainda, entre as mulheres, a incontinência urinária apresentou-se como o maior fator de risco. Outro estudo, esse realizado nos Estados Unidos, determinou que 48% das idosas analisadas com incontinência urinária tinham risco alto de quedas. Dessas, 50% tinham vontade urgente de urinar durante a noite. Ao serem analisadas, todas tiveram baixa performance física, com pouca força muscular, dificuldade de marcha e equilíbrio. Resultado parecido foi obtido em uma pesquisa de mestrado do curso de Enfermagem na Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT) com 211 idosos.

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No caso brasileiro, as quedas estiveram muito associadas à incontinência, dificuldade de marcha e equilíbrio. Unindo os pontos “A explicação para maior número de quedas entre idosos com incontinência é simples”, diz Belucci. “Idosos com algum problema de mobilidade já têm uma dificuldade natural com a marcha. Associe a isso a urgência de urinar e a pressa em ir ao banheiro e a queda está explicada”. Os resultados de pesquisas que mostram que as quedas são maiores entre as mulheres acompanham os números da incontinência – elas têm duas vezes mais probabilidade de apresentar incontinência urinária do que os homens. Pior ainda quando a vontade de urinar acontece no meio da noite. “O idoso está mais sonolento, levanta-se da cama e o quarto está escuro. O risco de queda é muito grande”, explica o médico, que salienta a importância de buscar o tratamento para a incontinência, o que por si só já diminuiria o risco de quedas. Enquanto o quadro não está resolvido, algumas orientações devem ser seguidas para minimizar o risco de quedas:

Tenha um abajur ao lado da cama do idoso para que ele possa acender a luz facilmente a fim de chegar ao banheiro. Se necessário, há sensores de presença que, uma vez instalados, acendem a luz automaticamente quando há movimentação no ambiente. A cama deve ser da altura adequada para que o idoso possa levantar-se com facilidade. Tire tapetes do caminho ou outros objetos e móveis que possam fazê-lo escorregar ou cair. Deixe um calçado de solado emborrachado ao lado da cama para calçá-lo para ir ao banheiro. Mantenha o chão do banheiro seco para evitar escorregões Reduza a ingesta de líquidos à noite para diminuir a vontade de urinar após dormir.

O uso de produtos absorventes adequados, também contribui para minimizar o risco de quedas em idosos. Idosos com incontinência urinária leve, são beneficiados pelo uso de absorventes urinários (feminino ou masculino).

Idosos com incontinência urinária moderada a severa, podem utilizar os modelos que imitam as roupas íntimas. Os produtos absorventes conhecidos como “pants”, são vestidos como uma cueca ou calcinha e facilitam o uso do banheiro.