Conheça as principais causas da incontinência urinária no homem

Apesar de ser muito associada ao público feminino, a incontinência urinária também está presente na vida dos homens. A Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) estima que os escapes de urina afetem cerca de 15% da população masculina acima dos 40 anos, causando grande impacto na qualidade de vida e no bem-estar físico, emocional e social dessa população.  

O que causa incontinência urinária no homem?

A incontinência urinária masculina pode ser provocada por diversos fatores, que vão desde alterações no funcionamento da bexiga e da próstata até doenças neurológicas ou traumas raquimedulares.  

Frequentemente, a causa da incontinência urinária no homem está ligada ao funcionamento de órgãos do sistema urinário, como a bexiga urinária e a uretra (canal da urina), bem como a alterações da próstata e do esfíncter urinário. Alterações no sistema nervoso central, responsável pela coordenação precisa dos diferentes órgãos do trato urinário, também podem resultar em perda involuntária de urina. 

Explicamos abaixo as causas mais frequentes de incontinência urinária masculina: 

Hiperplasia prostática

Uma das condições que mais causam incontinência urinária no homem, especialmente acima dos 50 anos, é a hiperplasia prostática benigna (HPB). Trata-se do aumento do tamanho da próstata, a glândula que envolve a uretra e tem papel importante no sistema reprodutor masculino.

À medida que a próstata cresce, ela pode comprimir a uretra, dificultando a passagem da urina e afetando o esvaziamento completo da bexiga. Como consequência, o homem pode apresentar:

• Jato urinário fraco ou intermitente; 
• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga; 
• Necessidade de urinar com frequência, inclusive à noite (noctúria); 
• Urgência urinária; 
• Gotejamento pós-micção (saída de gotas de urina após terminar de urinar).

Em casos mais avançados, a hiperplasia prostática benigna pode levar à incontinência urinária por transbordamento, quando a bexiga fica tão cheia que a urina pode vazar.  

O tratamento para HPB pode envolver mudanças de hábitos, uso de medicamentos ou procedimentos cirúrgicos para reduzir o volume da próstata. Um médico especialista deverá avaliar cada caso para indicar o tratamento adequado. 

Prostatectomia

Outra causa importante de incontinência urinária masculina é a prostatectomia, cirurgia indicada principalmente para o tratamento do câncer de próstata.  

Nessa intervenção, a glândula é removida total ou parcialmente, o que pode comprometer os músculos do assoalho pélvico e os esfíncteres responsáveis por controlar a saída da urina. 

Como resultado, muitos homens experimentam a incontinência urinária como um efeito colateral após a cirurgia, especialmente nos primeiros meses do pós-operatório.  

Nesse caso, os tipos mais comuns são a incontinência por esforço (ao fazer atividades físicas ou movimentos de impacto) e a incontinência de urgência. 

Felizmente, na maioria dos casos, a incontinência pós-prostatectomia tende a ser transitória e melhorar com o tempo. O acompanhamento médico, o manejo da condição e o tratamento adequado são fundamentais para uma reabilitação saudável.  

Entre as opções disponíveis, destacam-se:

• Fisioterapia pélvica para fortalecimento muscular; 

• Dispositivos absorventes para perda urinária específicos para a anatomia masculina ; 

• Cirurgias corretivas quando indicadas pelo médico, como o implante de esfíncter urinário artificial, em casos mais persistentes. 

Outras causas

Além da próstata, outros fatores podem desencadear ou agravar a incontinência urinária em homens:  

1. Condiçõesneurológicas
   Doenças neurológicas, como Alzheimer, ou condições como lesão medular ou acidente vascular cerebral (AVC) podem interferir na comunicação entre o cérebro e a bexiga. Isso pode resultar em contrações involuntárias da bexiga, seguidas de escapes de urina e comprometimento da capacidade da bexiga expelir a urina, causando perdas urinárias por transbordamento. É necessário avaliação médica criteriosa para seleção da melhor forma de tratamento.   
2. Diabetes
   O diabetes mal controlado pode danificar os nervos que atuam no controle da bexiga, causando incontinência urinária ou retenção urinária com transbordamento.
3. Infecções urinárias
   Embora temporárias, as infecções do trato urinário podem irritar a bexiga, provocando vontade frequente e urgente de urinar, além de possíveis escapes.
4. Medicamentos
   Alguns remédios,como diuréticos, sedativos ou antidepressivos, podem alterar o funcionamento da bexiga, facilitando a ocorrência de escapes de urina, principalmente se o assoalho pélvico estiver enfraquecido. 
5. Obesidade e sedentarismo
   O excesso de peso aumenta a pressão sobre a bexiga e os músculos do assoalho pélvico, favorecendo a perda de urina. Já o sedentarismo contribui para o enfraquecimento desses músculos.
6. Tabagismo e consumo de álcool
   O cigarro e o álcool são irritantes da bexiga, podendo causar urgência urinária e aumentar osepisódios de escapes de urina.  

Portanto, a incontinência urinária masculina é multifatorial e pode surgir em diferentes fases da vida. Identificar corretamente a causa é o primeiro passo para escolher o tratamento mais adequado e melhorar a qualidade de vida. As opções de tratamento podem ser diversas, como diversas são as causas, e podem variar entre tratamento farmacológico e cirúrgico, além de mudanças de hábitos.  

Por isso, ao notar sintomas como urgência para urinar, jato fraco, gotejamento ou vazamentos involuntários, é importante procurar ajuda de um médico urologista. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, maiores as chances de controlar o quadro com sucesso. Não considere a incontinência urinária como “normal”.  

Além disso, alguns recursos podem ajudar no manejo da incontinência para retomada da rotina com segurança e tranquilidade, como fisioterapia e produtos absorventes para perda urinária criados para a anatomia masculina, como os da linha TENA Men, específica para os homens, com absorventes que se ajustam à anatomia masculina, nas versões regular e noturna, e com tecnologia que neutraliza odores.   

Em caso de escapes de urina de maior volume e frequência, a opção é a roupa íntima TENA Pants Men, que veste como uma cueca e conta com barreiras protetoras e controle de odor. 

Fontes: 

• https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2025-03/escape-de-urina-nao-deve-ser-normalizado-e-tem-tratamento-alerta-sbu 
• Irwin et al. Worldwide prevalence estimates of lower urinary tract symptoms, overactive bladder, urinary incontinence and bladder outlet obstruction. BJU Int. 2011 Oct 108 (7): 1132-8. 
  https://drauziovarella.uol.com.br/urologia/hiperplasia-de-prostata-e-benigna-mas-pode-causar-sintomas-no-trato-urinario/
• https://drauziovarella.uol.com.br/podcasts/incontinencia-urinaria-em-homens-e-a-demora-no-diagnostico/ 
• https://portaldaurologia.org.br/sua-saude/duvidas-frequentes/disturbios-miccionais-associados-a-doencas-neurologicas