Períneo: entenda o que é e sua importância

Algumas regiões do corpo passam quase despercebidas, como o períneo, pouco falado, mas muito importante quando o assunto é saúde íntima e qualidade de vida.  

Muitas pessoas só descobrem essa região quando começam a sentir desconfortos, escapes de urina ou após alguma recomendação médica.  

Mas, conhecer o períneo e entender sua importância pode melhorar a qualidade de vida e até facilitar diagnósticos. Isso é especialmente relevante quando consideramos que a incontinência urinária, apesar de não ser uma condição normal, é relativamente comum.  

Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), cerca de 35% das mulheres com mais de 40 anos e após a menopausa apresentam perdas involuntárias de urina, enquanto cerca de 40% das mulheres enfrentam escapes de xixi durante a gestação ou logo após o parto. Já entre os homens, aproximadamente 15% dos brasileiros acima dos 40 anos convivem com a incontinência urinária.  

O períneo tem um papel essencial nessas situações, e compreender seu funcionamento é o primeiro passo para cuidar melhor da saúde. 

O que é o períneo?

O períneo é uma região pequena, mas extremamente importante, localizada entre os órgãos genitais e o ânus:

• Nas mulheres, fica entre a vagina e o ânus. 
• Nos homens, entre o saco escrotal e o ânus.  

Internamente, o períneo está localizado abaixo do músculo principal do assoalho pélvico (músculo levantador do ânus) e se estende transversalmente aos ossos da pelve. 

Ele é composto por músculos, tecidos e fáscias que fazem parte do assoalho pélvico, conjunto de músculos e ligamentos que sustentam, na mulher, a bexiga, o útero e o intestino, e, no homem, a bexiga e o intestino. 

O períneo funciona como ponto central da musculatura pélvica. Ele ajuda a manter o controle do xixi e do cocô, participa da função sexual e contribui para a estabilidade do corpo. Ou seja, mesmo sendo visualmente discreto, o períneo está envolvido em atividades essenciais da nossa vida. 

Períneo x assoalho pélvico: qual é a diferença?

É comum confundir os dois termos, mas conceitualmente eles não significam a mesma coisa: 

• Períneo: externamente, é localizado na região íntima – uma pequena faixa de pele, entre os órgãos genitais e o ânus; internamente, relaciona-se às estruturas internas abaixo do assoalho pélvico. 

• Assoalho pélvico: é conjunto de músculos e ligamentos que sustentam a bexiga, o útero e o intestino (na mulher) e a bexiga e o intestino (no homem). O períneo é uma área específica dentro desse conjunto. 

Quando falamos de exercícios, cuidados ou tratamentos para o períneo, muitas vezes estamos nos referindo ao fortalecimento do assoalho pélvico como um todo, o que inclui essa região. 

Funções do períneo

O períneo participa de funções essenciais do corpo. Entre as principais: 

1. Controle da continência urinária e fecal

Ele atua diretamente na abertura e no fechamento da uretra e do ânus, ajudando a controlar o momento de eliminar urina e fezes. Quando essa musculatura está enfraquecida, pode, por exemplo, ocorrer escapes involuntários de urina.

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1. Função sexual

O períneo contribui para a sensibilidade da região íntima e para a resposta sexual: 

• Para mulheres, participa da lubrificação e da contração muscular durante o prazer; 
• Para homens, é importante na ereção e na ejaculação.

1. Suporte e estabilidade

Embora seja pequeno, o períneo trabalha em conjunto com o restante da musculatura pélvica para manter os órgãos íntimos no lugar e ajudar na sustentação do tronco. 

Por que o períneo enfraquece?

Diversos fatores podem afetar a força ou o funcionamento dessa região. Entre os mais comuns: 

• Gestação e pós-parto: o peso do bebê e a passagem durante o parto podem alterar a musculatura; 
• Menopausa: a redução do estrogênio diminui a elasticidade e força dos tecidos; 
• Envelhecimento natural: há perda de massa muscular ao longo dos anos, incluindo no períneo; 
• Tosse crônica e atividades de impacto: aumentam a pressão sobre o assoalho pélvico; 
• Obesidade: o excesso de peso pressiona a região; 
• Cirurgias ginecológicas ou urológicas: podem enfraquecer a área; 
• Prisão de ventre: o esforço repetido durante evacuação prejudica a musculatura. 

Períneo e incontinência urinária: qual é a relação? 

A incontinência urinária está diretamente ligada ao desempenho dos músculos que fazem parte do períneo e do assoalho pélvico. Quando essa região perde força, fica mais difícil manter o controle da urina, especialmente ao tossir, espirrar, rir, correr ou carregar peso. 

Isso explica por que tantas mulheres apresentam sintomas durante a gestação, no pós-parto e na menopausa, e por que muitos homens começam a perceber dificuldades depois dos 40 anos. 

O fortalecimento do períneo faz parte do tratamento da incontinência urinária e pode oferecer resultados muito positivos. 

Confira: soluções e tratamentos para incontinencia urinária

Como cuidar do períneo?

Existem várias formas eficazes de fortalecer e proteger essa região: 

1. Exercícios orientados

Os exercícios de Kegel são os mais conhecidos, mas o ideal é realizar uma avaliação com profissional de saúde especializado. Ele poderá identificar pontos de força, fraqueza e coordenação, criando um plano personalizado; 

1. Hábitos que fazem diferença

• Evitar segurar o xixi por longos períodos 
• Manter o peso adequado 
• Preferir atividades de menor impacto 
• Tratar constipação 
• Evitar esforços excessivos ao tossir ou levantar peso 

1. Uso de produtos adequados

Para quem já convive com perda de urina, o uso de absorventes, calcinhas, cuecas descartáveis ou fraldas específicas para incontinência ajuda a manter a segurança e o conforto no dia a dia. TENA oferece uma linha completa de produtos desde fraldas para pessoas com baixa mobilidade até protetores diários, absorventes e Pants (produtos descartáveis que vestem como calcinha e cueca), além da linha exclusiva para os homens, a linha TENA Men, desenvolvida especificamente para a anatomia masculina. 

1. Acompanhamento médico

Urologistas e ginecologistas são os profissionais médicos mais indicados para avaliação, diagnóstico e orientação do melhor tratamento para cada caso.   

Como vimos, apesar de pequeno, o períneo tem um enorme impacto na saúde, na qualidade de vida e na autoestima. Por isso, cuidar do períneo é cuidar da saúde como um todo, com mais conforto, segurança e bem-estar.  

Fontes: 

• https://my.clevelandclinic.org/health/body/24381-perineum 
• https://www.pregnancybirthbaby.org.au/anatomy-of-pregnancy-and-birth-perineum-pelvic-floor#what-is  
• https://portaldaurologia.org.br/novidades/noticias/pesquisa-mostra-que-cirurgias-urologicas-cairam-pelo-menos-50-na-pandemia  
• https://sbu-sp.org.br/publico/incontinencia-urinaria-afeta-a-vida-de-mais-de-10-milhoes-de-pessoas-no-pais/